5 авг. 2012 г.

Факторы, связанные с наличием однополого партнёра у МСМ Украины, по результатам Мониторинга 2011 г.

Начиная с 2009 г. вопросы о семейном положении респондентов-МСМ были стандартизированы: с одной стороны интервьюер выяснял официальное (паспортное) семейное положение [«в браке не состоял», «женат», «разведён», «вдовец»], с другой — фактическое [«живу с женщиной», «живу с мужчиной», «живу с родителями или родственниками», «живу сам»].

Формулировка ответа «живу с ...» оказалась двусмысленной, допускающей разные интерпретации, как то указание на совместную территорию проживания (с сексом или без такового), указание на относительно стабильные сексуальные отношения, которые, однако, могут и не дополняться общим кровом и имуществом. Именно поэтому в Мониторинге сексуального поведения и знаний МСМ, проводимом каждые два года по заказу МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине» в 2011 г. формулировка вопроса о фактическом семейном положении была уточнена: «С кем Вы совместно живёте и ведёте домашнее хозяйство?»

Это, а также существенно бОльший объём выборки (всего в 2011 г. опрошено 5950 МСМ, живущих во всех областных центрах Украины) и более широкий перечень собираемых сведений позволяет дополнить и уточнить полученные ранее данные (см. тут и тут) о факторах, ассоциированных с неформальным институтом однополого партнёрства.

Многомерный анализ выполнен с помощью бинарной логистической регрессии, в которой результативным событием мы считали наличие у респондента такого однополого партнёра, с которым он совместно живёт и ведёт домашнее хозяйство.

Поскольку в настоящей работе нас не интересовали показатели, связанные с собственно ВИЧ-сервисом (напр., охват, тестирование, использование презервативов, смазки и т. п.), то в анализ были включены только социально-демографические факторы, а именно: возраст, официальное семейное положение, частота употребления алкоголя за последний месяц, сексуальная ориентация, образование, материальное положение, религиозность, опыт пребывания в местах лишения свободы, пользование интернетом для знакомств с другими МСМ, пользование услугами специализированных общественных (МСМ- или ЛГБТ-) организаций.

Все указанные выше предикторы, а также взаимодействия между ними включены в начальное уравнение, которое упрощено с помощью алгоритма LR backward (с исключением пропущенных значений), что дало окончательный набор факторов для анализа на 5612 наблюдениях (табл. 1).

Таблица 1. Факторы, связанные с наличием однополого партнёра

ПеременнаяORAOR (95% ДИ)
Возраст (ref. = 14–24 года), p < 0.001
25 лет и старше2.42.2 (1.9–2.6)
Официальное семейное положение (ref. = Разведён или вдов), p < 0.001
Женат0.10.1 (0.0–0.3)
В браке никогда не состоял0.80.9 (0.7–1.1)
Материальное положение (ref. = Бедный*), p < 0.001
Среднего достатка1.41.2 (1.0–1.5)
Обеспеченный2.72.1 (1.7–2.7)
«Какой из нижеприведенных терминов наилучшим образом описывает Вашу сексуальную ориентацию» (ref. = Гомосексуал), p < 0.001
Би- или гетеро- или транссексуал0.40.5 (0.4–0.6)
Затрудняюсь ответить0.40.6 (0.2–1.7)
«Вы пользуетесь интернетом с целью поиска сексуальных партнёров-мужчин?» (ref. = Да, пользуюсь), p < 0.001
Нет, не пользуюсь2.42.3 (1.9–2.6)
«Вы являетесь клиентом организаций, которые работают с МСМ: имеете карточку или индивидуальный код?» (ref. = Да, являюсь), p < 0.001
Нет, не являюсь0.70.6 (0.5–0.7)
Примечание: * к бедным мы относим тех, кто указал «Едва свожу концы с концами, иногда не хватает средств даже на питание» или «На питание средств хватает, однако приобретение одежды или обуви уже вызывает трудности»; к респондентам среднего достатка — тех, кто выбрал вариант «В целом на жизнь хватает, однако не на ценные вещи (мебель, холодильник)»; к обеспеченным — тех, кто выбрал «Не испытываю материальных трудностей за исключением особо крупных покупок (жильё, автомобиль)» или «Материальных трудностей не испытываю вообще»


Видно, что как и в предыдущих заметках (см. тут и тут) возраст респондента и наличие партнёра связаны позитивно — в старшей группе значительно чаще можно найти человека в паре.

Введение в число предикторов официального семейного положения или его исключение из них не влияет на значения отношений шансов остальных переменных, а поскольку OR и AOR отличаются слабо, что свидетельствует о том, что каждый из указанных факторов действует независимо друг от друга и является значимым.

Введение или исключение переменной «Возраст» слегка влияет на значимость связи между уровнем дохода и наличием однополого партнёра, при этом среди «обеспеченных» респондентов, по сравнению с «бедными», шанс найти МСМ в паре стабильно высок.

Достаточно предсказуемой оказалась связь наличия у респондента однополого партнёра с сексуальной ориентацией — по сравнению с теми МСМ, которые описывают свою ориентацию термином «гомосексуал», «би-», «гетеро-» или «транссексуалы» реже указывали на свои партнёрские отношения с другим мужчиной (AOR = 0.5).

Пользование интернетом для знакомств с другими МСМ и посещение специализированной общественной организации могли бы (подобно тому, как сделано тут) рассматриваться как схожие факторы, обусловленные неудовлетворённой потребностью в общении среди «своих». Однако, приведённые в табл. 1 данные указывают на противоположный эффект этих предикторов — если те, кто интернетом для знакомств не пользуется, действительно чаще имеют однополого партнёра (AOR = 2.3), чем те, кто во всемирной Сети знакомится, то среди неклиентов специализированных НГО МСМ, живущих с партнёром, меньше (AOR = 0.7), чем среди клиентов.

Можно предположить, что статус клиента отчасти связан с сексуальной ориентацией — среди клиентов специализированных НГО существенно больше называющих себя термином «гомосексуал». Соответственно, МСМ, живущих с партнёром-мужчиной, будет больше среди клиентов, чем среди неклиентов.

Таким образом, из сравнения этих данных и предыдущих можно сказать, что:

a) респонденты достаточно однозначно понимают варианты ответа «живу с ...» как наличие не только интимных отношений, но и общей жилплощади (тенденции, установленные в работах, отличающихся формулировками вопроса о фактическом семейном положении, повторяются);

b) основными факторами, положительно ассоциированными с неформальным институтом однополого партнёрства в областных центрах Украины, являются принадлежность к старшей возрастной группе, средний или, чаще, высокий уровень доходов, более слабая интенсивность коммуникаций с другими МСМ, гомосексуальная ориентация и принадлежность к числу клиентов ВИЧ-профилактических МСМ-ориентированных НГО.

Комментариев нет: